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La compensaci�n laboral para los trabajadores lesionados

La compensación laboral fue decretada por estatuto en Carolina del Norte en 1929. Como regla general, cada negocio que tiene más de tres empleados debe tener la cobertura de seguro de compensación laboral. El sistema es gobernado por una agencia del estado llamada la Comisión Industrial.

Un empleado tiene derecho a los beneficios de la compensación laboral cuando él o ella se lesionan en el curso y el alcance de su empleo. Cuando cada elemento de esta demanda se pruebe, los beneficios de la compensación laboral serán disponibles al empleado.

Un empleado debe avisar a su patrón de una lesión en el trabajo entablando un aviso escrito. Este aviso del accidente se debe entablar dentro de 30 días de la fecha del accidente. El límite absoluto para entablar un aviso escrito es dos años.

Generalmente la compensación laboral es el único remedio para el empleado lesionado. Esto significa que, sino por algunas excepciones estrechas y raras, un empleado lesionado solamente tiene derecho a los beneficios de la compensación laboral y a nada más. Así que, la demanda de la compensación laboral es enteramente diferente que una demanda para la negligencia tal como el caso de un accidente del auto. De hecho, la negligencia del patrón en causar el accidente ni siquiera es un asunto pertinente de las demandas de la compensación laboral. Aunque esto parece extraño, a menudo esto beneficia al empleado porque en la mayoría de los casos es mucho más difícil probar la negligencia del patrón y la falta de la negligencia del empleado que es probar simplemente que se lesionó el empleado en el trabajo. Además, muchas lesiones en el trabajo no son causadas por la negligencia de ninguna persona. En el sistema que existía antes de que la compesnación laboral fue decretada, esto habría significado que esos empleados no habrían podido recuperar nada. Bajo el sistema antiguo, el patrón también tenía muchas defensas, tales como la negligencia contributaria, que los resguardó de la responsabilidad.

Bajo el sistema actual, en cambio por la facilidad relativa de hacer al patrón responsable, la legislatura limitó las ventajas que el empleado podría recibir. La compensación laboral proporciona dos ventajas principales al empleado lesionado. Primero, todas las cuentas médicas que tienen que ver con la lesión son pagadas por la compañía de seguros. Esto incluye recetas médicas. En gran parte, la compañía de seguros dirige a los proveedores médicos que usted visita. Sin embargo, usted tiene el derecho de pedir una segunda opinión y también de solicitar un cambio de médico. Si el portador de seguros rechace el cambio, entonces usted puede hacer una petición a la Comisión Industrial para la aprobación de su opción de médico.

En segundo lugar, la compañía de seguros pagará los beneficios de inhabilidad. Los pagos de la inhabilidad consisten en dos tercios (66,66%) del salario semanal promedio total del empleado. Este pago de remuneración no es sujeto a impuestos. Si un empleado lesionado queda sin trabajo por más de siete días debido a una lesión, la compañía de seguros comenzará a pagar los pagos totales temporales de la inhabilidad cada día después de eso siempre y cuando el doctor asegura que el empleado queda sin trabajo por razón de una excusa escrita. El empleado no tiene derecho al pago por los primeros siete días a menos que después él quede sin trabajo por más de 21 días. Si un empleado tiene una lesión permanente en una parte particular del cuerpo, el empleado tiene derecho a remuneración adicional bajo el acto que se llama inhabilidad parcial permanente. Además, si se determina que un empleado es inhabilitado total y permanentemente, el empleado tiene derecho a los beneficios para el resto de la vida, los cuales incluyen los futuros gastos médicos y los futuros pagos de la inhabilidad.

La compensación laboral no concede una demanda para el dolor y sufrir.

Algunas de las cosas que usted puede hacer para ayudar a su caso se enumeran abajo:

  • Apunte el kilometraje a su doctor, a su terapeuta físico o a otras citas relacionadas al accidente. Este kilometraje puede ser completamente reembolsable como parte de su demanda.

  • Guarde copias de los recibos de sus recetas medicinales. Éstos son parte de los costos médicos incurridos. Éstos costos son reembolsables.

  • Consiga una nota escrita de su doctor por cualquier día faltado del trabajo. Esto es muy importante. Es imposible demandar los pagos de la inhabilidad por días que usted faltó cuando usted no tiene una excusa del doctor.

  • Es muy importante que usted guarda sus citas con su doctor o terapeuta. Su derecho a los beneficios puede ser negado si usted no guarde sus citas.

El acuerdo

El valor de su demanda es determinado por estatuto y depende principalmente de la clase de lesión y de la posibilidad que la lesión sea permanente. Hay dos maneras que una demanda de la compensación laboral puede ser arrelglada. La primera clase es un acuerdo de arreglamiento escrito sobre un formulario proporcionado por la Comisión Industrial y la otra clase es lo que comúnmente se llama un acuerdo "clincher." La diferencia principal entre los dos implica su derecho a los beneficios futuros debido a un cambio de condición en el plazo de dos años después de la fecha más reciente en que usted recibió un cheque. En el formulario de la CI, su derecho a los beneficios futuros posibles se preserva. En el acuerdo "clincher," este derecho se renuncia en cambio por una cantidad adicional de dinero.

El acuerdo de un caso de la compensación laboral puede ser complejo, especialmente si incluye asuntos relacionados con el proceso de regresar al trabajo. Antes de que usted firme cualquier cosa, usted debe consultar a un abogado.

Finalmente, su demanda no puede ser arreglado sin su permiso escrito. Además, todos los arreglamientos se deben aprobar por la Comisión Industrial.

Las audiencias de la Comisión Industrial

Si no se puede resolver ningún asunto con la compañía de seguros, usted puede considerar la conveniencia de registrar un pedido para una audiencia. Una audiencia entonces se lleva a cabo con el comisario diputado de la Comisión Industrial. No hay juicios por jurado con demandas de la compensación laboral. El período de espera para la audiencia varía, pero es siempre por lo menos algunos meses.

Usted tiene el derecho de apelar la decisión del comisario diputado a la comisión entera, que consiste en un panel de comisarios. Para más información por favor refiérase al sitio del a red para la Comisión Industrial.


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